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大环内酯类抗生素配伍禁忌有哪些呢jrtu-0190

 时间:2020-05-23 07:32:14 来源: 
大环内酯类抗生素配伍禁忌有哪些呢 文章导读

在医学发达的今天,人们患病之后,都是直接去医院治疗的,而用的药物,也一般都是西药,那么,为了自己的健康着想,我们一定要有一些关于西药的常识,那么,我们今天,就来了解一下,关于大环内酯类抗生素配伍禁忌。

大环内酯类抗生素配伍禁忌有哪些呢

? ?具有大环内酯的一类抗生素,多为碱性亲脂性化合物。对革兰氏阳性菌及支原体抑制活性较高。大环内酯基团和糖衍生物以苷键相连形成的大分子抗生素。由链霉菌产生的一类弱碱性抗生素。

? ?时下沿用的大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素。大环内酯类新品种(新大环内酯类)有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等,其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应证有所扩大。

? ?广义的大环内酯类抗生素系指微生物产生的具有内酯键的大环状生物活性物质,其中包括一般大环内酯(狭义的大环内酯)、多烯大环内酯、安莎大环内酯与酯肽等。

? ?一般大环内酯分为一内酯与多内酯。常见的一内酯有:十二元环大环内酯类抗生素(如酒霉素等)、十四元环大环内酯类抗生素(如红霉素等)和十六元环大环内酯类抗生素(如柱晶白霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素及交沙霉素等),至今最大者已达六十元环,如具有抗肿瘤作用的醌酯霉素A1,A2,B1。多内酯中二内酯有:抗细菌与真菌的抗霉素、稻瘟霉素、洋橄榄霉素、硼霉素等。

? ?大环内酯类能不可逆的结合到细菌核糖体50S亚基上,通过阻断转肽作用及mRNA位移,选择性抑制蛋白质合成。现认为大环内酯类可结合到50S亚基23SrRNA的特殊靶位,阻止肽酰基tRNA从mRNA的“A"位移向”P“位,使氨酰基tRNA不能结合到”A“位,选择抑制细菌蛋白质的合成;或与细菌核糖体50S亚基的L22蛋白质结合,导致核糖体结构破坏,使肽酰tRNA在肽键延长阶段较早地从核糖体上解离。由于大环内酯类在细菌核糖体50S亚基上的结合点与克林霉素和氯霉素相同,当与这些药物合用时,可发生相互拮抗作用。

? ?那么,大环内酯类抗生素到底有哪些配伍禁忌呢?

? ?1. 禁用于对红霉素及其他大环内酯类过敏的患者。

? ?2. 红霉素及克拉霉素禁止与特非那丁合用,以免引起心脏不良反应。

? ?3. 肝功能损害患者如有指征应用时,需适当减量并定期复查肝功能。

? ?4.肝病患者和妊娠期患者不宜应用红霉素酯化物。

? ?5. 妊娠期患者有明确指征用克拉霉素时,应充分权衡利弊,决定是否采用。哺乳期患者用药期间应暂停哺乳。

? ?6.乳糖酸红霉素粉针剂使用时必须首先以注射用水完全溶解,加入生理盐水或5%葡萄糖溶液中,药物浓度不宜超过0.1%~0.5%,缓慢静脉滴注。

? ?好了,那么,今天关于大环内酯类抗生素配伍禁忌的问题,我们就了解到这里,大环内酯类抗生素的应用广泛,一般的家庭里常见的红霉素里的成分就有它,那么,大环内酯类抗生素的配伍禁忌大家就一定要了解了解,以免让自己同时使用了两种有着配伍禁忌的药物,产生一些别的病症,这样就不好了。